398055, г. Липецк, ул. Московская, д. 6-А
Версия для слабовидящих
+7 474 233-03-16 поликлиника
+7 474 230-78-53 стационар (терапевтический корпус)
+7 474 231-40-82 стационар (хирургический корпус)
Пн - пт: с 8:00 до 18:00
Сб: с 9:00 до 16:00
Вс: Выходной
Жалобы на всё
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Нагрузочные пробы в кардиологической практике в условиях Липецкой областной клинической больницы. Тредмил-тест

02.06.2021

020621_1341.jpg

Что такое тредмил-тест?

Тредмилом называются дорожку, способную двигаться с нарастающей скоростью. Тредмил-тест - это нагрузочный тест, во время которого пациент идет, а затем бежит по беговой дорожке с изменяющимся углом наклона, одновременно регистрируется ЭКГ, фиксируются показания АД и пульса. Протокол исследования выбирается врачом, проводящим исследование.

Ходьба является простым и привычным видом нагрузки, выполнить который может любой мобильный человек. Именно поэтому тредмил-тест является более физиологическим и обладает более высокой воспроизводимостью, что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов. Во время теста имитируется ходьба по ровной местности или в гору, при этом скорость движения дорожки и угол наклона задаются пациенту автоматически в зависимости от выбранного протокола.

Подготовка к исследованию, показания и противопоказания, оценка пробы сходны с велоэргометрией, так как в обоих случаях фактором, провоцирующим ишемию, является физическая нагрузка.

Отличие тредмил-теста от велоэргометрии заключается в виде нагрузки и возможности выполнить тредмил-тест пациентами с больными суставами, которые не могут крутить педали велоэргометра.

Подготовка:

  1. Легкий прием пищи за 1,5-2 часа до теста.
  2. Не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь; в течении часа перед пробой запрещается курение.
  3. Отмена ß-блокаторов за 48 часов, нитратов за 24 часа (по рекомендации кардиолога).
  4. Для качественной записи ЭКГ необходимо сбрить волосы с груди.
  5. Обязательно иметь при себе результаты ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиография, УЗИ сердца), при наличии - суточного мониторирования ЭКГ, амбулаторную карту, полотенце.
  6. Рекомендуется удобная одежда, не стесняющая движения.

Показания:

  1. Дифференциальный диагноз болевого синдрома в грудной клетке.
  2. Диагностика риска развития клинических исходов ИБС, оценка функционального класса стенокардии, уточнение прогноза заболевания у пациентов с ИБС.
  3. Оценка состояния пациентов с установленным диагнозом ИБС при значительном изменении клинической картины заболевания.
  4. Оценка прогноза у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, определение допустимой физической нагрузки и адекватности проводимой терапии.
  5. Клиническая оценка состояния пациентов, которые перенесли операцию реваскуляризации (восстановления кровотока), при возобновлении симптомов.

Абсолютные противопоказания к нагрузочному тесту:

  1. Острые состояния: острый миокардит, перикардит, эндокардит, тромбоз вен, тромбоэмболия легочной артерии, лихорадка, расслаивающая аневризма аорты.
  2. Аневризма левого желудочка, аорты и других сосудов.
  3. Внутрисердечный тромбоз.
  4. Тяжелая сердечная недостаточность с клиническими проявлениями.
  5. Тяжелый аортальный стеноз с клиническими проявлениями.

После проведения пробы в заключении врач указывает полученные данные:

1. Наличие или отсутствие ишемии:

  • проба оценивается как отрицательная при отсутствии ишемических изменений;
  • положительная проба при наличии на ЭКГ ишемических изменений;
  • сомнительной считают пробу с наличием изменений на ЭКГ, но не точно относящихся к ишемическим;
  • неинформативная - проба, во время которой не достигнута необходимая частота сердечных сокращений).

2. Толерантность (переносимость) к физической нагрузке (низкая, средняя, высокая).

3. Реакция АД на нагрузку (адекватная реакция АД, реакция АД по гипертоническому или гипотоническому типу).

Подготовили:

  • Заведующая отделением функциональной диагностики Заикина Наталья Викторовна;
  • Врач отделения функциональной диагностики Литвиненко Светлана Александровна.

Возврат к списку